糖尿病

食事をとると、体内に吸収された糖質は血液を通じて全身に運ばれ、エネルギーとして利用されます。空腹時には、主に肝臓が血糖値を一定に保つ働きを担っています。血中の糖を細胞に取り込むには「インスリン」の助けが必要で、インスリンが細胞の受容体に働きかけることで、ブドウ糖は細胞内に入り込みます。
しかし、このインスリンの量が不足したり、うまく作用しない状態が続くと、糖が細胞に入ることができず、血中にとどまるため、血糖値が高くなってしまいます。

糖尿病は、初期の段階では特別な症状を感じにくいため、健診で偶然見つかることも少なくありません。進行すると以下のような症状が現れることがあります。

• 水分を多くとるようになり、尿の回数も増える
• 体重が減少する、倦怠感が続く
• 皮膚が乾燥したり、かゆみが出やすい
• 傷の治りが悪く、感染症にかかりやすい
• 手足のしびれ、感覚異常
• 視界がかすんだり、視力が落ちる
• 足にタコや潰瘍ができやすく、悪化すると壊疽につながることも

さらに進行すると、血糖値が著しく上昇して意識がもうろうとするなど、急激な症状が現れることもあります。

糖尿病は日々の生活習慣の見直しによって予防できる可能性が高い疾患です。すでに発症している場合でも、生活改善によって血糖値を安定させることができます。

食事や運動だけでは血糖管理が難しい場合、薬の使用が検討されます。2型糖尿病では内服薬や経口薬（例：メトホルミン、GLP 1受容体作動薬、SGLT2阻害薬など）が用いられ、状況によってはインスリン治療も導入されます。
1型糖尿病の方は、インスリンがほとんど分泌されないため、毎日注射が不可欠です。

• 頻回注射法：基礎と食事ごとのインスリンを分けて投与
• インスリンポンプ：小型の装置で24時間持続的に投与し、食事ごとに追加もできる

持続性GIP/GLP-1受容体作動薬マンジャロ

マンジャロは、グルコース依存性インスリン分泌刺激ホルモン（GIP）およびグルカゴン様ペプチド-1（GLP-1）の2種類の受容体に作用する、世界で初めて開発された持続性のGIP/GLP-1受容体作動薬です。 GIPとGLP-1はともに、血糖値の上昇に応じて膵臓からのインスリン分泌を促すホルモンとして知られています。これまでGLP-1は2型糖尿病の治療に用いられてきましたが、マンジャロはGIPとGLP-1の両方に働きかけることで、より優れた血糖コントロールが期待できます。 さらに、血糖値の調整だけでなく、食欲を抑える働きや、胃から腸への内容物の移動をゆるやかにする作用もあり、これらの効果によって体重の減少も見込まれます。

詳しくはこちら

糖尿病は見た目ではわかりにくい疾患ですが、日常生活や職場で配慮が求められる場合があります。たとえば、低血糖時の対応やインスリン注射のタイミングへの理解が必要です。
厚生労働省では、職場での柔軟な対応や周囲の理解促進を推進しています。

糖尿病は、初期には症状が乏しいものの、放置すると命に関わる合併症を引き起こすことがあります。一方で、日常生活を整えることで、進行を防ぎながら健康な生活を送ることが可能です。

生活を見つめ直すきっかけとして、まずは健康診断を受け、必要があれば医療機関に相談することが大切です。