コラム

大腸カメラ当日の食事で押さえておきたい基本

大腸カメラ検査を受ける際、多くの方が不安に感じるのが「当日の食事」についてです。

検査前は絶食が基本となりますが、検査後はいつから何を食べて良いのか、具体的に知っておくことで安心して検査に臨めます。

大腸カメラ検査では、腸内をきれいにしておくことが精度の高い検査を行うための絶対条件となります。食べ物が腸内に残っていると、観察不良の原因になったり、内視鏡のレンズが汚れて正確な診断ができなくなる可能性があるのです。

また、検査後の食事も腸への負担を考慮して選ぶ必要があります。特に組織採取やポリープ切除を行った場合は、より慎重な食事管理が求められます。

検査前日から当日朝までの食事制限

検査3日前からの準備が重要な理由

大腸カメラ検査の精度を高めるためには、前日だけでなく3日前からの食事管理が推奨されます。

特に便秘気味の方や、前回の検査で腸内に食物が残っていた方は、この期間の食事制限が特に重要です。

検査3日前からは、過度の飲酒や油分の多い食事を控えてください。また、食物繊維の多いこんにゃく・乳製品（牛乳・チーズ）・海藻・きのこ・揚げ物・野菜、消化の悪いラーメン・パスタ・加工品（ソーセージ・ハム）・玄米の摂取も控えることが望ましいです。

検査前日の食事で守るべきルール

検査前日の食事は、検査当日の腸内の状態を大きく左右します。

前日の夕食は20時までに済ませることが基本です。おかゆ・うどん・スープなど低繊維・低脂肪の食事を選びましょう。一方、過度の飲酒や油分の多い食事・お肉・きのこ・野菜・海藻・豆・乳製品・果実など、消化が悪く胃の中に繊維が残ってしまう可能性のあるものは避けてください。

20時以降も水やお茶、スポーツドリンクは自由に飲んでいただいて構いませんが、コーヒーやスープ・オレンジジュース・スムージーなどは摂取しないようにしてください。大腸カメラ検査では、腸内をきれいにしておく必要があるため、積極的に水分を摂ることが推奨されます。

検査当日の朝は完全絶食

検査当日の朝は、何も食べずにご来院ください。

検査1時間前までは、水やお茶、スポーツドリンクを自由にお飲みいただいて構いませんが、コーヒーやスープ・オレンジジュース・スムージーなどは摂取しないようにしてください。

検査が夕方の場合でも、早めに朝食を摂り、昼食を摂らずにご来院いただくことになります。服用している薬のある方は、朝6時までに服用してください。ただし、インスリンをはじめとする糖尿病治療に対する薬は、検査当日朝の内服・使用を中止してください。

検査後の食事〜いつから何を食べて良いのか

検査直後の食事再開タイミング

検査後、1時間ほど食事と水分に関する制限がございますが、その後、麻酔が抜けたことを確認しながら、食事や水分をとっていただいて構いません。

ただし、油分の多い食事や過度の飲酒、刺激の強い食べ物の摂取は控えてください。

特に、組織採取をされた方は、刺激を抑えた食事から始めてください。ポリープの切除や生検などの組織検査などを行っていない場合は、普段通りの食事で問題ありませんが、下剤や検査により腸には多少なりとも負担がかかっていますので、やはり検査当日ぐらいは消化の良い食べ物を選ぶことをお勧めします。

検査後に推奨される食事内容

検査後は、なるべく消化の良い食事を心掛けてください。

白粥・白米・うどん・ゼリーなど、胃腸に刺激を与えず荒れるのを避けられる食事が理想的です。

脂っこい食べ物、高脂肪食、食物繊維を多く含む物、刺激物、アルコールなどは控えましょう。検査後の食事制限はございませんが、水分を多く摂取するようにしてください。なお、ポリープ切除をした場合は、飲酒や激しい運動を控えてください。

ポリープ切除後の特別な注意点

大腸ポリープ切除後は、暫くの間消化の良い食事を心掛けてください。

特に医師から注意を受けた場合は、細心の注意が必要です。お腹に優しいメニューやレシピ作りを心がけましょう。医師に指示された期間、安静を心がけ、激しい運動（ジョギング、ゴルフなど）や出張、旅行などの遠出は避けましょう。

大腸ポリープ切除後、腹痛、血便、発熱などが見られた場合、必ずご連絡ください。腸粘膜から出血のリスクがあるため、食事に注意が必要です。暴飲暴食は避け、検査後の医師からの食事指示に従ってください。

食べて良いもの・避けるべきものの具体例

検査前に食べて良いもの一覧

検査前日に食べて良いものとしては、以下のような食品があります。

• 穀物類：白米、おかゆ、食パン（レーズンなどが入っていないプレーンなタイプ）、うどん、そうめん、米粉めん（フォー・ビーフンなど）
• 肉類：脂肪の少ない赤身肉（牛ひれ・牛もも・豚ひれ・豚ももなど）、鶏ささみ、鶏むね・鶏もも（皮を除く）
• 魚介類：脂肪の少ない白身魚（たら・鯛・ひらめなど）、ちくわ・かまぼこ・はんぺんなどの水産加工品
• その他：豆腐、卵、卵豆腐、高野豆腐、豆乳、じゃがいも、バナナ

これらの食品は消化が良く、腸内に残りにくいため、検査前の食事として適しています。

検査前に避けるべきもの一覧

検査前日から避けるべき食品は以下の通りです。

• 穀物類：玄米、胚芽米、雑穀米、そば、ラーメン、パスタ、春雨、全粒粉パン
• 肉類：牛ばら肉、豚ばら肉、サーロイン、鶏手羽、鶏皮、ベーコン・ソーセージなどの肉加工品
• 魚介類：脂肪の多い魚（さば・あじ・ぶり・トロ・うなぎなど）、かに、たこ、いか、えび、貝、魚卵、干物
• 野菜・果物：食物繊維の多い野菜、きのこ、豆類、おから、漬物、海藻、こんにゃく、ごま、ナッツ、食物繊維・種の多い果物
• 乳製品：牛乳、ヨーグルト、チーズ、バター、クリーム
• 飲み物：野菜ジュース、果肉の入ったジュース、アルコール類

これらの食品は消化に時間がかかったり、腸内に残りやすいため、検査の精度を下げる可能性があります。

コンビニで買える検査前の食事

食事を作るのが大変・面倒な方のために、コンビニ食を活用する方法もあります。

スーパーやコンビニ等をうまく活用することで、食材選びに悩むことなく検査に備えていただけます。手軽に検査に対応できる、内視鏡検査専用食も各種市販されていますので、それらをご利用いただくことで、食材選びに悩むことなく検査に備えていただけます。

コンビニで選ぶ際は、おにぎり（梅・塩）、素うどん、おかゆ、白身魚の塩焼き、豆腐、卵豆腐、プリン、ゼリーなどが適しています。

検査の精度を高めるための食事のポイント

消化に良いものを選ぶ基準

消化に良いものとは「胃腸に滞在する時間の短いもの」を指します。

栄養素の滞在時間は、短いものから「糖質→タンパク質→脂質」となっているため、脂っこいものは避ける必要があります。脂っこいもの以外の食材も「煮る・蒸す・茹でる」などで柔らかくして、調理方法を工夫すると消化が良くなるため、検査前後数日間は意識的に胃腸に優しいものを選びましょう。

消化しやすい順は一般的に以下の通りです。

• 糖質
• たんぱく質
• 脂質

食物繊維・種を含むものは厳禁

食物繊維や種は消化しにくいため、大腸に残ってしまう可能性があります。

大腸に食物繊維や種が残った状態だと正確な検査ができなくなるため、摂取は避ける必要があります。消化に良いとされる玄米や胚芽、そば粉を使用した食事も食物繊維が含まれているため、大腸カメラ前後は避けましょう。

一般的に健康に良いとされる食物繊維は少量でも消化しないので要注意です。食物繊維・種や皮、豆類は残渣しやすいので避けてください。

脂肪分・油分を含むものも避ける

脂肪分や油分は胃腸に滞在する時間が長く、消化にも時間がかかります。

そのため、脂肪分や油分が含まれた肉・魚類の摂取には要注意です。特に、ソーセージやベーコンなどの脂肪が豊富に含まれる豚肉や皮付きの鶏肉、脂の乗った魚は摂取しないように気を付けてください。調理の際も「煮る・蒸す・茹でる」を中心にして、食用油なども極力は使用しないようにしましょう。

脂質は消化に時間がかかりますので、肉、魚類は淡白なものを選びましょう。

食事の量を控えめにする理由

極端に食事の量を減らす必要はありませんが、飲食物の過剰摂取は胃腸の負担となるだけでなく消化にも時間がかかり、検査の妨げになる可能性があります。

食物繊維・種・脂肪分・油分を大量に含むものだと検査に支障が出る可能性もあるため、普段の食事量と同程度もしくはやや軽めを意識しておきましょう。飲み会などがある場合は、暴飲暴食しないようにしてください。

消化しやすいものでも量が多いと消化に時間がかかりますので、適量・少量に努めて食べすぎないようにしましょう。

よくある質問と注意点

検査前日にお酒は飲んでも良いのか

検査前日のお酒は、少量なら飲んでも問題ありません。

例えば、ビール350ml程度、ハイボール・ワインなどグラス2杯程度であれば許容範囲です。ただし、過度の飲酒は控えてください。検査3日前からアルコール類の過度の摂取は避けることが推奨されています。

検査当日の朝は、アルコールは厳禁です。少量でも検査に影響がありますので、必ず控えてください。

検査前日にコーヒーは飲んでも良いのか

検査前日の夕食後、20時以降はコーヒーの摂取を控えてください。

コーヒーやスープ・オレンジジュース・スムージーなどは摂取しないようにしてください。検査当日の朝も、コーヒーは避けていただく必要があります。水やお茶、スポーツドリンクは自由にお飲みいただいて構いません。

検査後の運動や仕事はいつから可能か

鎮静剤を使用される場合、検査後にお車やバイク、自転車等の運転をしていただくことができません。

ポリープ切除をした場合は、飲酒や激しい運動を控えてください。医師に指示された期間、安静を心がけ、激しい運動（ジョギング、ゴルフなど）や出張、旅行などの遠出は避けましょう。

検査後の仕事・外出については、鎮静の有無や処置内容によって異なりますので、医師の指示に従ってください。

便秘気味の方の特別な準備

便秘の方は、便通改善のために下剤を服用することもあります。

便秘がちな方や、前回の検査で野菜や種が残っていた方は、検査の3日前から、食べてはいけないものをお控えください。検査前日だけでなく、もう少し前から気を付ける必要があります。

検査の事前診察の時に、担当医から指示されますので、指示にしたがってください。

まとめ

大腸カメラ検査当日の食事管理は、検査の精度を高めるために非常に重要です。

検査前は3日前から食物繊維・脂肪分・油分の多い食事を控え、前日は20時までに消化の良い食事を済ませ、当日は絶食が基本となります。検査後は1時間ほど制限がありますが、その後は麻酔が抜けたことを確認しながら、消化の良い食事から始めてください。

特にポリープ切除や組織採取を行った場合は、より慎重な食事管理が必要です。腹痛、血便、発熱などが見られた場合は、必ず医療機関にご連絡ください。

適切な食事管理により、精度の高い検査を受けることができ、早期発見・早期治療につながります。不安な点があれば、事前に医師や看護師にご相談ください。

大阪消化器内科内視鏡クリニックでは、初めての方でも安心して検査を受けていただけるよう、丁寧なご説明と万全のサポート体制を整えています。

検査に関するご不安やご質問がございましたら、お気軽に無料相談・LINE・お電話にてお問い合わせください。

著者情報

理事長　石川 嶺

経歴

近畿大学医学部医学科卒業

和歌山県立医科大学臨床研修センター

名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科

近畿大学病院　消化器内科医局

石川消化器内科内視鏡クリニック開院