コラム

大腸カメラ検査前の下剤の種類と特徴

大腸カメラ検査前に使用する下剤（腸管洗浄剤）には、いくつかの種類があります。それぞれ特徴が異なるため、患者さんの状態や好みに合わせて選択することが重要です。

モビプレップ

モビプレップは現在最も広く使用されている下剤の一つです。水に溶かして飲む粉末タイプで、レモン風味がついています。

特徴としては、従来の下剤より飲む量が少なく済む点が挙げられます。具体的には、1リットルを飲んだ後に水やお茶などを500ml飲むという方法で使用します。便がほぼ透明になれば、残りを飲む必要はありません。

味はさっぱりとしていて比較的飲みやすいと感じる方が多いですが、個人差があります。

ニフレック

ニフレックも水に溶かして飲むタイプの下剤です。2リットルを約2時間かけて飲みます。服用方法がシンプルで、腸管内の残渣が少なくなるため正確な検査が期待できます。

レモン風味の特有の味があり、個人によっては飲みにくいと感じることがあります。最初の2〜3杯は15分以上かけてゆっくり飲むことがポイントです。

サルプレップ

サルプレップはペットボトル入りの製剤をそのまま飲むタイプの下剤です。薬液はレモン風味で、薬剤を溶かす手間が不要な点が特徴です。

480mlを30分かけて飲み、その間に飲んだ薬の倍量の水分を摂取します。最大960mlまでの服用を行います。後味に苦味を感じることがあるため、個人によっては飲みにくいと感じる場合があります。

その他の下剤

その他にも、マグコロールP、ビジクリア（錠剤タイプ）、ピコプレップなど様々な種類があります。

患者さんの年齢、日々の排便状況、既往症をもとに最適な下剤を提案しています。

大腸カメラ検査前の下剤を飲みやすくする10のコツ

下剤の服用は大腸カメラ検査の成功に不可欠ですが、多くの方が苦手意識を持っています。長年の臨床経験から、下剤をより飲みやすくするための10のコツをご紹介します。

コツ1：検査前日の食事を工夫する

検査前日の食事は、消化の良いものを選びましょう。

具体的には、うどん、そうめん、白米、おかゆ、パン類（雑穀、ライ麦、ドライフルーツが入っていないもの）、卵、豆腐、肉、魚などがおすすめです。

逆に避けるべき食品は、そば、ラーメン、胚芽米、発芽玄米、雑穀米、野菜全般、果物全般、豆類、こんにゃく、キノコ類、海藻類、ネギなどの薬味類、ごま、ナッツ類、納豆、ふりかけ、ジャム、野菜ジュース、青汁、乳製品です。これらは消化に時間がかかり、腸内をきれいにする妨げになります。

食事制限を適切に行うことで、検査当日の下剤の効果が高まり、飲む量を減らせる可能性があります。

コツ2：下剤を冷やして飲む

下剤は冷蔵庫で軽く冷やすと、においや味のクセが軽減されて飲みやすくなります。特に夏場は冷やした方が飲みやすいと感じる方が多いです。

ただし、あまり冷やしすぎると腸の動きが鈍くなる可能性があるため、キンキンに冷やすのではなく、軽く冷やす程度にしましょう。

コツ3：少量ずつゆっくり飲む

下剤は一気に飲もうとせず、コップ1杯（約180ml）を10〜15分かけてゆっくり飲むのがコツです。急いで飲むと吐き気を催しやすくなります。

特に最初の1〜2杯は時間をかけて飲み、体を慣らしていくことが大切です。焦らず、マイペースで進めましょう。

コツ4：飲みながら水やお茶で口をすすぐ

下剤を飲んだ後、水やお茶（糖分の入っていないもの）で口をすすぐと、口に残る下剤の味が軽減されます。

また、下剤と水を交互に飲むことで、味の変化がつき、飲み続けやすくなります。

コツ5：飴やガムを活用する

下剤を飲んだ後に飴を舐めたり、ガムを噛んだりすることで、口の中の味をリフレッシュできます。

ただし、飴やガムは糖分が少ないものを選び、過剰に摂取しないよう注意しましょう。

コツ6：レモンやスポーツドリンクを混ぜる

下剤にレモン汁を少量加えたり、スポーツドリンクで割ったりすることで、味が改善される場合があります。

ただし、下剤の種類によっては混ぜることが推奨されない場合もあるため、事前に医師や薬剤師に確認してください。

コツ7：ストローを使って飲む

ストローを使って飲むと、下剤が舌に直接触れにくくなり、味を感じにくくなります。

太めのストローを使うと、飲むスピードも調整しやすくなります。

コツ8：リラックスできる環境を整える

下剤を飲む際は、リラックスできる環境を整えることが大切です。

好きな音楽を聴いたり、テレビを見たりしながら飲むと、気が紛れて飲みやすくなります。トイレに近い場所で過ごすことも安心感につながります。

コツ9：便秘気味の方は事前に対策を

日常的に便秘がちな方は、検査の1週間前から食物繊維を控えめにし、水分を多めに摂るようにしましょう。

また、検査前日に下剤を服用することで、当日の腸管洗浄がスムーズになります。事前に医師に相談してください。

コツ10：院内下剤スペースを利用する

自宅での下剤服用が不安な方は、クリニック内で快適に事前準備を進めていただける院内下剤スペースの利用を検討してください。

トイレに近い環境で、医療スタッフのサポートを受けながら安心して準備を進めることができます。

大腸カメラ検査前日から当日の流れ

大腸カメラ検査を受ける際の、前日と当日の流れについて解説します。

特に検査当日は、所要時間が多くかかることが見込まれますので、前もって仕事のスケジュールなどを調整しておくようにしましょう。

検査前日の流れ

検査前日は、以下の流れを意識して生活しましょう。

• 軽めの食事で消化に良いものを食べる（食物繊維を多く含むものは食べない）
• 夕食は午後5〜6時頃までに済ませる
• 便秘がひどいなら、夕食後に下剤を服用する
• 前日は早めに就寝する

検査前日で特に重要なのは、食事内容です。軽めの食事で済ませるのはもちろんですが、食物繊維を多く含む食べ物はあまり摂取してはいけません。というのも、食物繊維を多く含む食べ物は、消化されづらく、翌日にも残りやすいからです。

検査当日の流れ

検査当日は、朝食を摂らずに腸管洗浄液を2時間ほどかけて2リットル摂取します（前日の下剤や腸管洗浄液の種類によっても異なります）。

腸管洗浄液を飲むと、目安として5回以上の排便があり、早ければ内服してから2〜3時間ほどで腸内がきれいになります。通常の下剤とは違い、下痢をするときのような強い腹痛が起きることはありません。

便秘が続いているなら、検査の前夜に下剤を服用したほうがいい場合があります。前もって対応しておくことで、当日の検査をスムーズに開始できるでしょう。

検査自体は、何もなければ10〜15分で終了します。検査は、ベッドに横向きになり、リラックスした状態で開始します。

検査前に鎮静鎮痛剤を使用した場合、効果が切れるまで1〜2時間程度は安静にする必要があります。1〜2時間経過した後に鎮静剤鎮痛剤の効果が切れ、意識がはっきりとしてから医師の説明を聞いて帰宅します。

下剤を飲む際の注意点と副作用への対応

下剤を飲む際には、いくつかの注意点があります。また、副作用が出た場合の対応方法も知っておくことが大切です。

下剤を飲む際の注意点

下剤を飲む際は、以下の点に注意してください。

• 指定された時間と量を守る
• 水分を十分に摂取する
• トイレに近い場所で過ごす
• 体調が悪い場合は無理をしない

下剤は身体に吸収されずにそのまま排出されるため、同量の水を飲む場合と比べて満腹感は感じにくいです。

副作用が出た場合の対応

下剤を飲んでから、腸が動き出す事で一時的に「ムカムカする」「気分が悪くなる」と感じる事があります。特に、ふだんあまり水分をとらない方は、急にたくさんの液体を飲む事で胃に負担がかかる事も。

そんなときは、無理せず少しずつゆっくり飲んでいただく事で、体への負担をやわらげる事ができます。

下剤を飲んでからしばらくすると、排便が始まり、便がだんだん水のようになっていきます。これは腸の中がきれいになってきているサインです。人によってはおなかがゴロゴロしたり、軽い腹痛を感じる事がありますが、多くの場合は一時的なものです。

どうしてもつらいと感じる場合には、無理をせずに医療スタッフにご相談ください。

下剤を飲まない大腸カメラ検査という選択肢

下剤の種類を変えてみても、どうしても下剤が飲めない！という方のために、「内視鏡的下剤注入法」（下剤を飲まない大腸内視鏡）という選択肢もあります。

この方法は、内視鏡を使って直接腸内に洗浄液を注入する方法です。ただし、すべての医療機関で対応しているわけではないため、事前に確認が必要です。

また、この方法は選定療養費（自費）扱いとなり、医療費控除の対象外となる場合があります。

まとめ：適切な下剤の飲み方で検査の成功率を高める

大腸カメラ検査前の下剤は、検査の精度を左右する重要な準備です。

下剤を飲みやすくするコツとして、検査前日の食事を工夫する、下剤を冷やして飲む、少量ずつゆっくり飲む、飲みながら水やお茶で口をすすぐ、飴やガムを活用する、レモンやスポーツドリンクを混ぜる、ストローを使って飲む、リラックスできる環境を整える、便秘気味の方は事前に対策を、院内下剤スペースを利用するなどがあります。

検査前日から当日の流れを理解し、適切に準備を進めることで、検査をスムーズに受けることができます。

下剤を飲む際の注意点を守り、副作用が出た場合は無理をせずに医療スタッフに相談してください。

どうしても下剤が飲めない方は、内視鏡的下剤注入法という選択肢もあります。

大腸カメラ検査は、大腸がんの早期発見や様々な消化器疾患の診断に欠かせない重要な検査です。適切な準備を行い、安心して検査を受けていただければと思います。

検査に関するご不安やご質問がございましたら、お気軽にご相談ください。

大阪消化器内科内視鏡クリニックでは、患者さんが安心して検査を受けられるよう、丁寧なサポートを心がけています。

無料相談、LINE、お電話、ご予約など、複数の方法でお問い合わせいただけます。初めての大腸カメラ検査で不安な方も、お気軽にご連絡ください。