コラム

生検を受けた後の不安・・・結果が出るまでの期間を知りたい

胃カメラや大腸内視鏡検査で「念のために生検をします」と言われると、不安になりますよね。

検査後、結果が出るまでの期間が気になるのは当然です。

「がんだったらどうしよう」「いつ結果を聞けるのか」「この待ち時間は何をしているのか」・・・こうした疑問を抱える方は少なくありません。

この記事では、胃カメラや大腸内視鏡検査で生検を受けた後、結果が出るまでの期間と流れを詳しく解説します。病理検査に時間がかかる理由、拡大内視鏡による即日診断の精度、結果説明時の注意点まで、検査後の不安を解消できるよう丁寧にお伝えします。

生検とは？なぜ「念のため」に行うのか

生検とは、人体の組織の一部を採取し、顕微鏡で詳しく調べる検査です。

正確には「生体検査」と呼ばれ、患部と考えられる部分を針やメスなどで採取して、病理医が顕微鏡で観察します。

胃カメラや大腸内視鏡検査で「念のために生検をします」と言われると、がんの疑いがあるのではないかと不安になる方もいらっしゃいます。

しかし、生検は必ずしもがんを疑っているわけではありません。

生検を行う3つの主な目的

①がんかどうかを診断する

胃カメラで観察した病変が、見た目だけでは良性か悪性かを判断できない場合があります。そのような場合に生検を行い、採取した組織を詳細に調べることで、がん細胞の有無を確定します。

②病気の原因を特定する

胃潰瘍や慢性胃炎などの病変についても、見た目だけでは原因を特定できない場合があります。生検を行い、細胞を採取することで、ピロリ菌などの感染症が原因かどうかを調べることができます。

③病変の種類を詳しく調べる

がんと診断された場合、生検によって採取した組織を分析し、がんの種類を詳しく調べます。これは、適切な治療方針を決定するために重要です。

このように、生検をする=がんの疑いではありません。がん以外の病気について調べることや「がんではないこと」を確かめるために行われる場合もあるのです。

生検結果が出るまでの期間は？病理検査の流れ

生検結果が出るまでの期間は、一般的に1週間から2週間程度です。

検査後すぐに結果が出ないのは、病理検査という専門的なプロセスが必要だからです。

病理検査の詳しい流れ

採取した組織は、以下のような工程を経て検査されます。

• 固定処理：採取した組織をホルマリンなどで固定し、細胞の状態を保存します。
• 包埋処理：組織をパラフィンなどで固めて、薄く切りやすい状態にします。
• 薄切処理：専用の機械で組織を数ミクロンの薄さにスライスします。
• 染色処理：細胞の構造を見やすくするため、特殊な染色液で染めます。
• 顕微鏡観察：病理医が顕微鏡で細胞の形や配列を詳しく観察し、診断します。

これらの工程には、それぞれ時間がかかります。特に固定処理や包埋処理は、組織の状態を適切に保つために数日を要することがあります。

また、病理医が一つひとつの検体を丁寧に観察し、正確な診断を下すためにも時間が必要です。

結果説明のタイミング

多くの医療機関では、生検やポリープ切除を行った場合、約1週間から2週間後に外来で結果説明を行います。

組織採取をした場合は、検査後に次回の外来予約を取り、病理結果が出たタイミングで詳しい説明を受けることになります。

結果に応じて、今後の治療方針や定期検査の時期についても説明があります。

検査当日にわかることと後日わかること

内視鏡検査の結果には、「その場でわかること」と「後日わかること」の2種類があります。

検査当日にわかること（観察所見）

内視鏡で直接粘膜を観察することで、以下のような所見はその場で医師が判断できます。

• 炎症の有無や程度
• 潰瘍やポリープの有無
• 出血の有無
• がんの可能性の有無（見た目による推定）

鎮静剤を使わない場合は、検査後すぐに説明を受けられます。

鎮静剤を使用した場合でも、薬の効果が切れた後に、撮影した画像を見ながら当日中に説明を受けることができます。

後日わかること（病理検査結果）

異常な部分が見つかった際に行う「生検（組織の一部を採取）」や、ポリープを切除した場合には、がんかどうかなどの詳細は病理検査で判断します。

この病理検査は、通常1週間から2週間程度かかるため、後日、外来で結果説明を行います。

病理の種類や混雑状況により、やや前後することがあります。

拡大内視鏡による即日診断の可能性と精度

近年、内視鏡技術の進歩により、検査当日にある程度の診断ができるケースも増えています。

拡大内視鏡とNBI（狭帯域光観察）

最新の内視鏡システムには、粘膜表層の毛細血管や粘膜微細模様を強調するNBI（狭帯域光法）や、粘膜深層の血管や出血の可視性を高めるRDI（赤色光観察）といった先端技術が搭載されています。

これらの技術により、病変部を拡大して観察することで、がんの可能性をその場で高い精度で推定できるようになりました。

即日診断の精度

拡大内視鏡による観察では、早期の胃がんを発見できる確率は、初回で88.6%、継続受診で95.4%と非常に高い精度を示しています。

ただし、これはあくまで「推定診断」であり、最終的な確定診断には病理検査が必要です。

内視鏡専門医による高精度な観察により、検査当日にある程度の見通しを立てることができますが、正確な診断結果は病理検査の結果を待つ必要があります。

結果説明時に確認すべきポイント

病理検査の結果説明を受ける際には、以下のポイントを確認しましょう。

①病変の性質（良性か悪性か）

採取した組織が良性なのか悪性なのか、明確に確認しましょう。

良性であっても、今後の経過観察が必要な場合があります。

②今後の治療方針

結果に応じて、どのような治療が必要なのか、または経過観察で良いのかを確認します。

追加の検査や治療が必要な場合は、その内容とスケジュールについても説明を受けましょう。

③次回の検査時期

ポリープを切除した場合や、慢性的な炎症がある場合は、定期的な内視鏡検査が推奨されます。

次回の検査時期（半年後、1年後など）について確認しておきましょう。

④生活習慣の改善点

検査結果に応じて、食生活や生活習慣の改善が必要な場合があります。

ピロリ菌感染が確認された場合は、除菌治療についても説明を受けます。

不明な点や不安なことがあれば、遠慮せずに医師に質問することが大切です。

検査後の過ごし方と注意点

生検やポリープ切除を行った後は、いくつかの注意点があります。

検査当日の注意点

鎮静剤を使用した場合は、検査後の車の運転は禁止です。

公共交通機関を利用するか、ご家族に送迎をお願いしましょう。

飲食は検査後1時間程度経過してから可能ですが、刺激の強いものは避けましょう。

ポリープ切除後の注意点

ポリープ切除を行った場合は、以下の点に注意が必要です。

• 検査後数日間は、消化の良い食事を心がける
• 激しい運動は避け、入浴はシャワー程度にする
• 刺激のある食事・飲酒・コーヒーなどは、2～3日避ける
• 便に少量の血が混じる場合がありますが、大量の出血がある場合はすぐに連絡する

医師の指示を守り、気になる症状がある場合は早めに相談しましょう。

まとめ：生検結果を待つ間も安心して過ごすために

胃カメラや大腸内視鏡検査で生検を受けた後、結果が出るまでの期間は一般的に1週間から2週間程度です。

この期間は、採取した組織を固定・包埋・薄切・染色し、病理医が顕微鏡で詳しく観察するために必要な時間です。

生検は必ずしもがんを疑っているわけではなく、病気の原因を特定したり、がんではないことを確かめるために行われることもあります。

検査当日には、内視鏡で観察した所見についての説明を受けられますが、最終的な確定診断は病理検査の結果を待つ必要があります。

近年の拡大内視鏡技術により、検査当日にある程度の推定診断ができるようになりましたが、正確な診断には病理検査が欠かせません。

結果説明を受ける際には、病変の性質、今後の治療方針、次回の検査時期、生活習慣の改善点について確認しましょう。

不安なことがあれば、遠慮せずに医師に質問することが大切です。

検査後のフォローこそが、内視鏡医療の本質です。どうか一人で悩まず、ご相談ください。

大阪消化器内科内視鏡クリニックでは、日本内視鏡学会認定の内視鏡専門医による高品質な検査と、丁寧な結果説明を提供しています。鎮静剤を使用した無痛内視鏡検査で、安心して検査を受けていただけます。

検査後の不安を解消し、適切なフォローアップを受けるために、ぜひ当院にご相談ください。

詳しくは大阪消化器内科内視鏡クリニックの公式サイトをご覧ください。

著者情報

理事長　石川 嶺

経歴

近畿大学医学部医学科卒業

和歌山県立医科大学臨床研修センター

名古屋セントラル病院（旧JR東海病院）消化器内科

近畿大学病院　消化器内科医局

石川消化器内科内視鏡クリニック開院